ĐAU NGỰC BÊN TRÁI LÀ BỆNH GÌ? NGUYÊN NHÂN, CHẨN ĐOÁN VÀ CÁCH ĐIỀU TRỊ

Việc nhận biết sớm nguyên nhân gây đau ngực bên trái sẽ giúp người bệnh chủ động thăm khám và điều trị kịp thời, hạn chế biến chứng nghiêm trọng. 

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi ThS.BS.CKI Nguyễn Vũ Quang giữ vai trò bác sĩ chuyên Khoa Ngoại Tổng hợp tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn sẽ giúp bạn hiểu rõ nguyên nhân gây đau ngực bên trái, các phương pháp chẩn đoán, điều trị và cách phòng ngừa hiệu quả. 

1. Đau ngực bên trái là gì?

Đau ngực bên trái là tình trạng người bệnh cảm thấy phần ngực trái như bị đè nặng, đau tức. Cơn đau có thể xuất hiện một cách đột ngột, đau dữ dội hoặc đau ở ngực trái âm ỉ, dai dẳng. Khi người bệnh gắng sức hoặc hít thở sâu, cơn đau trở nên nặng hơn. Bất kỳ ai cũng có thể gặp phải cơn đau ngực ở bên trái.

Điều đáng chú ý là vùng ngực trái là nơi tập trung nhiều cơ quan quan trọng của cơ thể, trong đó có tim. Nguyên nhân gây tức ngực trái rất nhiều và cách điều trị cũng sẽ khác nhau ở từng trường hợp. Vì vậy, tốt nhất là bạn nên đến gặp bác sĩ nếu cơn đau ngực trái xuất hiện thường xuyên với cường độ mạnh.

2. Dấu hiệu đau ngực bên trái

Đau ngực bên trái là triệu chứng có thể gặp ở nhiều đối tượng khác nhau. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, người bệnh có thể gặp một hoặc nhiều dấu hiệu sau: 

• Cảm giác đau tức, đè nặng vùng ngực trái.
• Cơn đau xuất hiện đột ngột hoặc âm ỉ từ từ. 
• Khó thở, hụt hơi. 
• Đau nhói ở ngực trái, lan lên vai, cánh tay trái, cổ hoặc hàm. 
• Chóng mặt. 
• Buồn nôn hoặc nôn.
• Mệt mỏi, suy giảm sức lực.
• Đổ mồ hôi lạnh.
• Cơn đau tăng lên khi gắng sức hoặc vận động mạnh.
• Tim đập nhanh, hồi hộp hoặc rối loạn nhịp tim.

3. Nguyên nhân gây ra đau tức ngực bên trái

Theo bác sĩ Quang, dấu hiệu đau ngực bên trái có thể xuất phát từ nhiều bệnh lý khác nhau. Dưới đây là 16 nguyên nhân thường gặp gây tình trạng này:

3.1 Trào ngược dạ dày

Trào ngược dạ dày thực quản là một trong những nguyên nhân phổ biến gây đau ngực bên trái. Tình trạng này xảy ra khi axit và dịch vị từ dạ dày trào ngược lên thực quản, gây kích thích niêm mạc thực quản và tạo cảm giác nóng rát, đau tức vùng ngực. Ngoài đau ngực, người bệnh thường gặp các triệu chứng như ợ nóng, ợ chua, đầy hơi hoặc cảm giác nghẹn ở cổ họng. 

3.2 Rách hoặc vỡ thực quản

Rách hoặc vỡ thực quản gây ra tình trạng đau ngực bên trái, có thể đe dọa tính mạng nếu không được điều trị kịp thời. Ngoài đau ngực dữ dội, người bệnh còn có thể cảm thấy khó thở, sốt, buồn nôn hoặc nôn, đồng thời cảm thấy đau tăng lên khi nuốt. 

3.3 Chấn thương cơ xương

Các tổn thương ở xương sườn hoặc sụn sườn cũng có thể gây đau ngực bên trái. Nguyên nhân thường do va đập, té ngã hoặc vận động quá sức. Người bệnh có thể gặp các biểu hiện như:

• Đau tại vị trí tổn thương, đặc biệt khi cử động hoặc hít thở sâu.
• Cảm giác đau tăng lên khi xoay người hoặc vận động mạnh.
• Sưng nề hoặc bầm tím vùng bị chấn thương.
• Một số trường hợp gãy xương sườn có thể nghe hoặc cảm nhận tiếng lạo xạo tại vị trí tổn thương.

3.4 Viêm màng ngoài tim

Màng ngoài tim là lớp màng bao bọc bên ngoài tim. Khi lớp màng này bị viêm, người bệnh thường cảm thấy đau ngực bên trái hoặc sau xương ức. Cơn đau có xu hướng tăng lên khi hít thở sâu hoặc nằm ngửa. Ngoài ra, người bệnh có thể gặp các triệu chứng khác như:

• Tim đập nhanh hoặc hồi hộp.
• Khó thở, hụt hơi.
• Ho khan.
• Sốt nhẹ.
• Mệt mỏi kéo dài.

3.5 Viêm màng phổi

Viêm màng phổi là tình trạng lớp màng bao quanh phổi bị viêm. Khi hít thở, hai lá màng phổi cọ xát vào nhau gây đau ngực kiểu đau nhói, đặc biệt khi hít sâu, ho hoặc hắt hơi. Cơn đau có thể lan lên vai hoặc lưng, kèm theo khó thở, ho khan và sốt tùy theo nguyên nhân gây viêm. 

3.6 Tràn khí màng phổi

Tràn khí màng phổi xảy ra khi không khí lọt vào khoang màng phổi, làm phổi xẹp một phần hoặc hoàn toàn. Tình trạng này có thể gây đau ngực đột ngột, dữ dội ở một hoặc cả hai bên ngực, kèm khó thở, nhịp tim nhanh, mệt mỏi.

3.7 Đau thắt ngực

Đau thắt ngực thường là đau ngực bên trái. Tình trạng này xảy ra khi cơ tim không được cung cấp đủ máu và oxy do động mạch vành bị hẹp hoặc tắc nghẽn. Người bệnh thường cảm thấy đau tức, đè nặng hoặc bóp nghẹt vùng ngực trái, đặc biệt khi gắng sức hoặc căng thẳng.

Những người hút thuốc lá, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, đái tháo đường hoặc có tiền sử bệnh tim mạch có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. 

3.8 Nhồi máu cơ tim

Nhồi máu cơ tim là nguyên nhân nguy hiểm gây đau ngực bên trái và cần được cấp cứu khẩn cấp. Cơn đau thường có cảm giác đè nặng hoặc bóp nghẹt vùng ngực, kéo dài trên 15–30 phút, có thể lan lên vai, cánh tay trái, cổ, hàm hoặc lưng. Người bệnh thường kèm khó thở, vã mồ hôi lạnh, buồn nôn hoặc chóng mặt. 

3.9 Viêm cơ tim

Viêm cơ tim có thể gây đau ngực bên trái, thường do nhiễm virus, vi khuẩn, nấm, bệnh tự miễn hoặc tác dụng phụ của một số phương pháp điều trị ung thư. Người bệnh có thể gặp các triệu chứng đi kèm như khó thở, mệt mỏi, hồi hộp, đánh trống ngực hoặc nhịp tim không đều. Một số trường hợp không có triệu chứng rõ ràng cho đến khi bệnh tiến triển nặng. 

3.10 Bệnh cơ tim

Bệnh cơ tim là nhóm bệnh làm suy giảm chức năng co bóp và bơm máu của tim. Ở giai đoạn đầu, bệnh có thể không có triệu chứng, nhưng khi tiến triển có thể gây đau ngực, khó thở, mệt mỏi, phù chân, hồi hộp hoặc rối loạn nhịp tim. 

3.11 Hoảng loạn

Cơn hoảng loạn là cảm giác sợ hãi dữ dội xuất hiện đột ngột, có thể gây đau ngực bên trái, tức ngực, khó thở và dễ bị nhầm với cơn đau tim. Tuy nhiên, cơn đau thường nhẹ hơn, giảm dần sau 10 phút và không có cảm giác đè nặng như nhồi máu cơ tim và có thể kèm cảm giác tê hoặc ngứa ran toàn thân. 

3.12 Thoát vị hoành

Thoát vị hoành xảy ra khi một phần dạ dày chui qua cơ hoành vào lồng ngực. Đa số trường hợp nhẹ không gây triệu chứng, nhưng khi bệnh tiến triển có thể gây đau ngực bên trái, ợ nóng, trào ngược dạ dày thực quản hoặc khó thở nhẹ. 

3.13 Xẹp phổi

Xẹp phổi là tình trạng phổi bị mất khả năng giãn nở, làm giảm thể tích phổi. Trường hợp nhẹ có thể không có triệu chứng, nhưng khi tổn thương nhiều, người bệnh thường bị khó thở, thở nhanh và đau tức ngực. Nếu kèm viêm nhiễm, có thể xuất hiện sốt và ho nhiều. 

3.14 Viêm phổi

Viêm phổi có thể gây đau ngực nhói hoặc đau tức ngực trái, thường nặng hơn khi ho hoặc hít thở sâu. Người bệnh còn có thể gặp các triệu chứng như sốt, ớn lạnh, khó thở, ho, mệt mỏi và chán ăn. 

3.15 Tăng áp phổi

Tăng áp động mạch phổi là tình trạng tăng áp lực trong các mạch máu từ tim đến phổi. Bệnh có thể gây đau ngực bên trái, khó thở, chóng mặt, mệt mỏi hoặc ngất. Khi tiến triển nặng, người bệnh có thể bị rối loạn nhịp tim và suy tim. 

3.16 Thuyên tắc phổi

Thuyên tắc phổi có thể gây đau ngực dữ dội, kèm khó thở, ho, chóng mặt, vã mồ hôi hoặc tím tái. Đây là tình trạng cấp cứu nguy hiểm, người bệnh cần được điều trị ngay. 

Liên hệ Hotline 1800 6767 (nhánh 2) để được tư vấn và hỗ trợ đặt lịch thăm khám cùng bác sĩ chuyên Khoa Ngoại Tổng hợp.

4. Đau ngực trái khi nào cần gặp bác sĩ?

Đau ngực bên trái là dấu hiệu của nhiều bệnh lý khác nhau, nguy hiểm nhất là liên quan đến tim mạch. Người bệnh nên đi khám sớm nếu tình trạng đau ngực kéo dài, tái phát nhiều lần hoặc ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày.

Cần đến cơ sở y tế cấp cứu ngay khi xuất hiện các dấu hiệu sau:

• Đau ngực dữ dội hoặc kéo dài trên 15–20 phút.
• Đau lan lên lưng, cổ, hàm, vai hoặc cánh tay.
• Hụt hơi, khó thở.
• Vã mồ hôi lạnh.
• Chóng mặt, ngất xỉu.
• Tim đập nhanh hoặc loạn nhịp.
• Da môi tím tái.

5. Phương pháp chẩn đoán tình trạng đau ngực bên trái

Đau ngực bên trái có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau. Để chẩn đoán được chính xác, trước tiên bác sĩ sẽ khai thác tiền sử bệnh và những triệu chứng đi kèm của người bệnh. Tùy từng trường hợp, người bệnh có thể được chỉ định thực hiện một hoặc nhiều phương pháp cận lâm sàng sau: 

• Điện tâm đồ
• Chụp X-quang ngực
• Siêu âm tim
• Chụp lớp cắt vi tính động mạch vành có cản quang
• Tổng phân tích tế bào máu
• Nội soi
• Chụp cộng hưởng từ
• Nghiệm pháp gắng sức
• Chụp mạch vành qua thông tim

6. Cách điều trị đau ngực bên trái

Phương pháp điều trị đau ngực bên trái phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Với những trường hợp đau ngực do làm việc quá sức, vận động cường độ cao hoặc căng thẳng, lo âu, triệu chứng thường cải thiện sau khi nghỉ ngơi. Người bệnh nên dừng các hoạt động đang thực hiện, ngồi nghỉ ở nơi thoáng mát, thư giãn và hít thở chậm, đều để cơ thể ổn định trở lại.

Đối với các trường hợp đau ngực bên trái liên quan đến bệnh lý tim mạch, hô hấp hoặc tiêu hóa, người bệnh cần được thăm khám và điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Khi xuất hiện cơn đau, nên:

• Dừng ngay các hoạt động đang thực hiện và nghỉ ngơi.
• Sử dụng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ đối với những trường hợp đã được chẩn đoán bệnh trước đó.
• Theo dõi các triệu chứng đi kèm như khó thở, vã mồ hôi lạnh, chóng mặt hoặc đau ngực tăng dần.
• Đến cơ sở y tế ngay nếu cơn đau kéo dài, không thuyên giảm hoặc xuất hiện các dấu hiệu bất thường khác.

Tùy thuộc vào nguyên nhân, bác sĩ có thể chỉ định các nhóm thuốc như thuốc chống kết tập tiểu cầu, thuốc chẹn beta, thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn kênh canxi hoặc các thuốc điều trị chuyên biệt khác. Người bệnh cũng cần kiểm soát các yếu tố nguy cơ như hút thuốc lá, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, thừa cân béo phì và căng thẳng kéo dài để hỗ trợ điều trị và hạn chế nguy cơ tái phát.

7. Phương pháp phòng ngừa đau tức ngực bên trái

7.1 Về lối sống

• Không hút thuốc lá, hạn chế sử dụng rượu bia và các loại đồ uống chứa chất kích thích.
• Tránh làm việc quá sức, đồng thời chủ động kiểm soát căng thẳng và áp lực trong công việc cũng như cuộc sống hằng ngày.
• Sắp xếp thời gian làm việc và nghỉ ngơi hợp lý để cơ thể được phục hồi đầy đủ.
• Ngủ đủ giấc và duy trì thói quen sinh hoạt điều độ.
• Giữ tinh thần lạc quan, thoải mái và hạn chế các cảm xúc tiêu cực kéo dài.
• Duy trì hoạt động thể chất đều đặn với ít nhất 30 phút tập luyện mỗi ngày, khoảng 5 ngày mỗi tuần hoặc theo khả năng và tình trạng sức khỏe của bản thân.
• Khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm các yếu tố nguy cơ và bệnh lý tiềm ẩn.

7.2 Về dinh dưỡng

• Duy trì chế độ ăn cân bằng, đầy đủ 4 nhóm chất dinh dưỡng thiết yếu.
• Tăng cường rau xanh, trái cây và ngũ cốc nguyên hạt.
• Uống đủ nước mỗi ngày.
• Hạn chế thực phẩm nhiều dầu mỡ, đồ ăn chế biến sẵn, thực phẩm đóng hộp và nội tạng động vật.
• Giảm lượng muối và đường tinh luyện trong khẩu phần ăn.

Việc thăm khám sức khỏe định kỳ và chủ động đến cơ sở y tế khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường như đau ngực bên trái sẽ giúp phát hiện sớm nguyên nhân và điều trị kịp thời, hạn chế các biến chứng nguy hiểm. 

Để được tư vấn miễn phí hoặc hỗ trợ đặt lịch khám với các chuyên gia Ngoại Tổng hợp tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn, vui lòng liên hệ Hotline 1800 6767 (nhánh 2).

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn

Số 88, Đường số 8, Khu dân cư Trung Sơn, Xã Bình Hưng, TP. Hồ Chí Minh

Hotline: 1800 6767 (Nhánh 2)

dichvukhachhang@nih.com.vn

GPĐKKD: 0312088602 cấp ngày 14/12/2012 bởi Sở Kế hoạch và đầu tư TP.HCM. Giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh số 230/BYT-GPHĐ do Bộ Y Tế cấp.