BẤT NGỜ PHÁT HIỆN NHIỄM “VI KHUẨN ĂN THỊT NGƯỜI” TỪ Ổ VIÊM KHỚP GỐI

Tác giả: BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ NAM SÀI GÒN
23/04/2025
918

Bệnh viên Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn trên

Tư vấn chuyên môn bài viết

Bác sĩ chuyên khoa Nội Tổng quát.

Đặt lịch khám Xem hồ sơ

Khoa Nội Tổng hợp – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn vừa cứu sống một người đàn ông mắc nhiễm trùng huyết do vi khuẩn gây bệnh Whitmore hiếm gặp, kèm tình trạng suy giảm miễn dịch nặng do tiền sử bệnh nền đái tháo đường tuýp 2.

Hành trình gian nan tìm bệnh viện phù hợp

Khoảng 10 ngày trước khi nhập viện, người bệnh tên H.V (42 tuổi) bắt đầu cảm thấy đau nhức gối trái, cử động khó khăn. Anh tìm đến một bệnh viện tại địa phương để điều trị, tuy nhiên bệnh tình không có dấu hiệu thuyên giảm. Sau đó, anh chuyển sang bệnh viện khác điều trị thêm 5 ngày, nhưng tình trạng thậm chí còn diễn tiến nặng hơn. Cuối cùng, anh quyết định đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn với hy vọng điều trị khỏi bệnh.

Ghi nhận khi nhập cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn, gối trái của anh V. sưng đỏ, đau dữ dội, khớp gần như bất động. Qua khai thác bệnh sử, dù mới 42 tuổi, anh H.V đã có các bệnh nền như: Đái tháo đường tuýp 2, tăng huyết áp. Trước đó, anh cũng từng mổ áp xe bẹn phải và có tiền sử nhiễm trùng vết mổ cột sống thắt lưng.

Bất ngờ phát hiện vi khuẩn gây bệnh Whitmore tổn thương đa cơ quan

Ban đầu, các bác sĩ nghi ngờ người bệnh bị áp xe gối trái do viêm khớp. Nhưng khi thực hiện thêm các cận lâm sàng chuyên sâu như MSCT và xét nghiệm máu, các bác sĩ bất ngờ phát hiện ổ viêm ở gối trái không chỉ lớn bất thường mà còn lan rộng lên đùi, kèm dấu hiệu xuất huyết khớp. Xét nghiệm máu cho thấy anh bị thiếu máu hồng cầu nhỏ nhược sắc – tình trạng thiếu máu, giảm tiểu cầu nghiêm trọng do nhiều nguyên nhân, trong đó có nhiễm trùng.

Bên cạnh đó, kết quả chẩn đoán hình ảnh còn phát hiện áp xe nhiều nơi ở phổi. Vì vậy, các bác sĩ nhanh chóng tiến hành xét nghiệm nuôi cấy – định danh vi khuẩn bằng kháng sinh đồ trên bệnh phẩm dịch cơ thể của người bệnh, cho ra kết quả định danh vi khuẩn Burkholderia pseudomallei.

BS.CKI Võ Thị Huỳnh Nga, Trưởng khoa Nội Tổng hợp nhận định: “Đây là ca bệnh nhiễm trùng huyết nặng do vi khuẩn Burkholderia pseudomallei tổn thương đa cơ quan từ mô mềm, khớp gối và lan đến phổi gây áp xe phổi. Người bệnh có nguy cơ tử vong cao nếu không điều trị kịp thời!”

Khớp gối trái của người bệnh bị xuất huyết, nhiễm trùng lan rộng.

Theo bác sĩ Huỳnh Nga, “Trước đây, người bệnh từng được điều trị áp xe bẹn phải và nhiễm trùng vết mổ cột sống thắt lưng. Nhưng khi thấy các tình trạng viêm nhiễm trên đã thuyên giảm, anh bỏ dở phác đồ kháng sinh đang trong thời gian cần tuân thủ. Kết hợp với bệnh đái tháo đường làm suy yếu miễn dịch, cùng yếu tố thuận lợi như môi trường sống thiếu vệ sinh và ổ viêm ở gối trái không được chăm sóc đúng cách, vi khuẩn gây bệnh Whitmore đã có cơ hội tấn công”, bác sĩ Huỳnh Nga nhận định.

Bệnh Whitmore hay còn được nhiều người gọi là “vi khuẩn ăn thịt người” – là căn bệnh hiếm nhưng cực kỳ nguy hiểm do vi khuẩn này kháng nhiều loại kháng sinh thông thường, đòi hỏi phác đồ điều trị kéo dài (thường 3 – 6 tháng) với thuốc đặc hiệu. Đặc biệt, bệnh Whitmore có khả năng gây tử vong cao đối với những trường hợp có bệnh nền gây suy yếu hệ miễn dịch như a V.

Một tháng ròng rã giành lại sự sống cho người bệnh

Với tình trạng nhiễm trùng lan rộng, tổn thương đa cơ quan và bệnh nền phức tạp của a V., các bác sĩ khoa Nội Tổng hợp và khoa Chấn thương chỉnh hình đã phối hợp rất chặt chẽ để lên phác đồ điều trị kháng sinh đặc trị, cắt lọc ổ áp xe, hút dịch khớp gối liên tục cho người bệnh bằng máy hút dịch áp lực âm (VAC) – thiết bị chuyên biệt và hiện đại để điều trị các vết loét, hoại tử, vết bỏng sâu, vết thương mãn tính khó lành…

Sau hơn 1 tháng điều trị, người bệnh đã có những chuyển biến tích cực. Ổ viêm ở gối trái dần được kiểm soát, tình trạng tràn dịch màng phổi thuyên giảm, sức khỏe anh V. ổn định trở lại. Từ nằm liệt giường, người bệnh đã có thể đứng dậy cử động nhẹ nhàng, chức năng vận động dần phục hồi và được xuất viện sau đó.

Sau 1 tháng điều trị, khớp gối trái của người bệnh đã không còn tình trạng viêm và xuất huyết.

Người bệnh có sức khỏe ổn định và đã được xuất viện, tuy nhiên nguy cơ nhiễm trùng tái phát vẫn có thể xảy ra.

Dù đã qua cơn nguy kịch, nhưng với tiền sử bệnh phức tạp của anh V., bác sĩ Huỳnh Nga cho biết: “Bệnh Whitmore có khả năng tái phát cao nếu không được điều trị đúng phác đồ. Vì vậy, để điều trị dứt điểm bệnh, a V. cần tiếp tục tuân thủ điều trị kháng sinh ngoại trú và tái khám định kỳ mỗi tháng trong ít nhất 3 tháng hoặc thậm chí 6 tháng tiếp theo.”

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn