NGƯỜI ĐÀN ÔNG XUÝT MÙ MẮT… VÌ KHỐI U NÃO TIẾN TRIỂN ÂM THẦM

Tác giả: BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ NAM SÀI GÒN
14/05/2025
50

Bệnh viên Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn trên

Tư vấn chuyên môn bài viết

Bác sĩ chuyên khoa Ngoại Thần kinh – Cột sống.

Đặt lịch khám Xem hồ sơ

Khởi phát với những cơn đau đầu, chóng mặt và tiến triển đến tình trạng sụp mí, mất thị lực mắt trái chỉ sau 1 tuần, ông S (59 tuổi, TP. HCM) nhập viện khẩn cấp tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn và được phát hiện khối u não chèn ép dây thần kinh thị giác, đối mặt nguy cơ mù lòa.

TS.BS Lê Khâm Tuân, Trưởng khoa Ngoại Thần kinh – Cột sống cho biết, ông S đã vượt qua ca phẫu thuật thành công và hồi phục một cách kỳ diệu nhờ phương pháp phẫu thuật nội soi tuyến yên qua đường xương bướm. Trước khi nhập viện, ông S đã chịu đựng những cơn đau đầu kéo dài kèm theo chóng mặt. Đặc biệt, trong hai ngày gần đây, ông gặp phải tình trạng sụp mí mắt trái, khiến gia đình lo lắng và nhanh chóng đưa ông đến bệnh viện.

Ban đầu, ông được các bác sĩ chẩn đoán là u tuyến yên không chắc chắn hoặc không biết tính chất. Đây là một chẩn đoán khá mơ hồ, phản ánh sự nghi ngờ về bản chất của khối u não xuất hiện tại tuyến yên (một tuyến nhỏ nhưng đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa nhiều chức năng trong cơ thể). Để xác định rõ hơn về tính chất và mức độ nguy hiểm của khối u, các bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn đã chỉ định người bệnh thực hiện thêm các cận lâm sàng cần thiết.

Sụp mí, mờ mắt – dấu hiệu cảnh báo khối u tuyến yên

Qua kết quả MRI, các bác sĩ đã nhanh chóng xác định khối u có kích thước 14x7x22mm, nằm bên trong và phía trên tuyến yên, choán chỗ và gây chèn ép chéo thị giác, gây ra tình trạng sụp mí và giảm thị lực. Bên cạnh đó, các bác sĩ cũng ghi nhận đồng tử mắt trái của người bệnh co giãn bất thường và phản xạ ánh sáng yếu, cảnh báo khả năng thị giác đang bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Ảnh chụp MRI còn cho thấy cấu trúc khối u không đồng nhất và có phản ứng không đều với thuốc tương phản, niêm mạc xoang bướm hai bên cũng bị dày lên, cho thấy vùng xung quanh tuyến yên cũng đang bị ảnh hưởng, có thể do tình trạng viêm hoặc phản ứng phụ do khối u gây ra.

THIET KE CA BENH CUA TS.BS LE KHAM TUAN BannerWeb

Loại bỏ hoàn toàn khối u bằng phương pháp phẫu thuật nội soi qua đường xương bướm

Trước nguy cơ khối u tiếp tục chèn ép vùng thị giác và gây ra tổn thương, các bác sĩ quyết định can thiệp phẫu thuật bằng phương pháp nội soi tuyến yên qua đường mũi – xương bướm (phần xương nằm sâu bên trong hộp sọ), giúp hạn chế xâm lấn tối đa so với phương pháp mổ mở truyền thống. Theo TS.BS Lê Khâm Tuân, do khối u tuyến yên chèn ép trực tiếp lên vùng giao thoa thị giác và có nguy cơ gây ảnh hưởng lâu dài đến thần kinh cũng như các hoạt động nội tiết, nên việc phẫu thuật kịp thời là yếu tố quyết định giúp bảo tồn chức năng thị giác và ổn định nội tiết cho người bệnh.

Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ tiến hành loại bỏ hoàn toàn khối u tuyến yên qua đường xương bướm, đồng thời sử dụng miếng vá màng cứng tự dính để bịt kín sàn yên, ngăn ngừa nguy cơ nhiễm trùng và bảo vệ các cấu trúc thần kinh xung quanh. Kết quả phẫu thuật rất thành công, không chỉ giúp loại bỏ khối u mà còn giảm áp lực lên các dây thần kinh thị giác, từ đó cải thiện đáng kể tình trạng thị giác của người bệnh.

Sau phẫu thuật, ông S đã có thể tự ngồi dậy, ăn uống bình thường và tiếp xúc tốt. Các triệu chứng như suy giảm thị lực, đau đầu và sụp mí được cải thiện rõ rệt. Kết quả kiểm tra sau mổ cho thấy thị lực mắt trái dần hồi phục, phản xạ ánh sáng có tiến triển, đồng tử co giãn ổn định trở lại.

Theo TS.BS Lê Khâm Tuân, Trưởng khoa Ngoại Thần kinh – Cột sống, u tuyến yên là một bệnh lý tương đối phổ biến, tuy nhiên, rất khó phát hiện nếu không có các dấu hiệu rõ ràng. Chính vì vậy, việc thăm khám sớm khi có triệu chứng như đau đầu kéo dài, rối loạn thị giác, hoặc thay đổi về nội tiết là vô cùng quan trọng giúp phát hiện sớm bệnh lý, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị, tránh các biến chứng nguy hiểm về sau.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn