ĐIỀU TRỊ SỎI MẬT CHO NGƯỜI CAO TUỔI BẰNG KỸ THUẬT NỘI SOI MẬT TỤY NGƯỢC DÒNG (ERCP)

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn đã ứng dụng thành công kỹ thuật nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) – một phương pháp hiện đại giúp can thiệp hiệu quả các trường hợp bệnh lý mật tụy như: sỏi đường mật, hẹp ống mật, bệnh lý tuyến tụy… cho người bệnh 72 tuổi với nhiều bệnh lý nền.

Tiếp nhận trường hợp sỏi đường mật kèm sỏi túi mật ở người bệnh lớn tuổi

Người bệnh nữ, 72 tuổi, nhập viện lúc 11h đêm tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn do đau liên tục vùng thượng vị kèm buồn nôn và nôn nhiều. Trước đó, bà đã đến khám tại một bệnh viện địa phương và được điều trị bằng thuốc, tuy nhiên triệu chứng không thuyên giảm.

Qua thăm khám và thực hiện các cận lâm sàng khẩn cấp, người bệnh được chẩn đoán viêm đường mật do sỏi ống mật chủ gây tắc nghẽn ống mật và sỏi túi mật. Bên cạnh đó, người bệnh còn mắc loạt bệnh lý nền phức tạp như: Đái tháo đường, hở van tim hai lá và ba lá. Sau hội chẩn liên chuyên khoa, các bác sĩ khoa Ngoại Tổng hợp quyết định cho người bệnh nhập viện điều trị ổn định tình trạng viêm đường mật cấp và điều chỉnh các rối loạn chức năng cơ quan, sau đó thực hiện phương pháp ERCP để lấy sỏi đường mật, kết hợp với phẫu thuật nội soi cắt túi mật trong cùng một lần can thiệp, nhằm loại bỏ triệt để sỏi mật và ngăn ngừa nguy cơ tái phát hoặc biến chứng. 

Ứng dụng nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) – kỹ thuật ít xâm lấn, hiệu quả cao

Tiến sĩ Bác sĩ Nguyễn Quốc Vinh – Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn cho biết: “Hiện nay có nhiều phương pháp khác nhau để điều trị sỏi đường mật, tuy nhiên kỹ thuật nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) được xem là lựa chọn tối ưu nhờ tính chất ít xâm lấn. Đặc biệt, ERCP cho thấy nhiều ưu điểm vượt trội khi áp dụng trên người bệnh lớn tuổi có nhiều bệnh lý nền, giúp giảm thiểu rủi ro và tránh được các can thiệp phẫu thuật xâm lấn.”

Ê-kíp bác sĩ khoa Ngoại Tổng hợp và nội soi tiêu hóa phối hợp thực hiện kỹ thuật ERCP

Để thực hiện kỹ thuật này, bác sĩ sẽ đưa ống soi qua miệng, thực quản, dạ dày đến nơi ống mật đổ vào tá tràng – được gọi là nhú Vater ở tá tràng. Sau đó, luồn một ống thông bằng nhựa, mỏng đến đầu ống nội soi rồi đưa ngược dòng lên đường mật qua nhú Vater để chụp X-quang chẩn đoán sỏi và dùng dụng cụ để lấy sỏi mà hoàn toàn không có vết mổ nào trên bụng. Nhờ đó, kỹ thuật được thực hiện nhanh chóng, không đau, ít biến chứng và người bệnh phục hồi nhanh chóng.

“Điều quan trọng quyết định sự thành công khi thực hiện ERCP chính là bác sĩ nội soi cần định vị và thông vào được đường mật qua nhú Vater ở tá tràng. Đây là bước đôi khi gặp nhiều khó khăn và cần bác sĩ có nhiều kinh nghiệm. Việc xác định vị trí, kích thước sỏi và kéo sỏi cũng đòi hỏi nhiều kỹ năng và kinh nghiệm của bác sĩ để điều trị hiệu quả mà không gây ra biến chứng” BS.CKI Nguyễn Văn Bé giải thích.

Kết hợp 2 ê-kíp giúp tiết kiệm chi phí – Rút ngắn thời gian phục hồi

Ca phẫu thuật kéo dài hơn 2 giờ và được thực hiện thành công nhờ sự phối hợp chặt chẽ giữa ê-kíp khoa Ngoại Tổng hợp và đội ngũ nội soi tiêu hóa, gồm: TS.BS Nguyễn Quốc Vinh, ThS.BS.CKI Nguyễn Vũ Quang và BS.CKI Nguyễn Văn Bé.

Ứng dụng kỹ thuật nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) kết hợp với phẫu thuật nội soi cắt túi mật – tất cả chỉ trong 1 lần can thiệp duy nhất.

“Việc thực hiện vừa ERCP, vừa phẫu thuật cắt túi mật trong cùng một lần giúp người bệnh chỉ cần trải qua một cuộc gây mê, rút ngắn thời gian điều trị và giảm đáng kể chi phí điều trị nếu so với việc phải thực hiện 2 lần riêng biệt. Thực hiện thành công kỹ thuật này giúp loại bỏ hoàn toàn sỏi mật, điều trị triệt để cho người bệnh” TS.BS Nguyễn Quốc Vinh chia sẻ về quá trình thực hiện phẫu thuật.

Người bệnh hồi phục và có thể xuất viện chỉ sau 24 giờ phẫu thuật

Việc kết hợp ERCP lấy sỏi ống mật chủ và phẫu thuật nội soi cắt túi mật trong cùng một lần can thiệp giúp người bệnh chỉ có 3 vết mổ nhỏ, mỗi vết chỉ vài milimet. Nhờ đó, người bệnh rất ít đau sau mổ và hồi phục rất nhanh. Chỉ sau 24 giờ, người bệnh đã có thể ăn uống bình thường và xuất viện ngay hôm sau. 

So với phẫu thuật mở hay phương pháp điều trị sỏi mật khác, phương pháp kết hợp này giúp giảm đáng kể đau sau mổ, rút ngắn thời gian nằm viện và phục hồi, hạn chế nguy cơ biến chứng.

Kỹ thuật nội soi mật tụy ngược dòng là kỹ thuật tiên tiến, hiện được ứng dụng tại các trung tâm y tế lớn và chuyên sâu trong và ngoài nước để điều trị các bệnh lý phức tạp về gan – mật – tụy. Không chỉ hiệu quả trong điều trị sỏi mật mà còn có thể ứng dụng trong nhiều bệnh lý khác như viêm tụy cấp, u tuyến tụy, hẹp đường mật.

Đừng chủ quan với bệnh sỏi mật

Sỏi mật đôi khi không có triệu chứng hoặc biểu hiện với đau bụng, sốt hay vàng da. Khi có một trong các dấu hiệu này bạn nên thăm khám với bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Sỏi mật nếu không phát hiện và xử lý sớm có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như viêm túi mật cấp, áp xe túi mật, viêm tụy cấp, viêm đường mật, tắc mật, thậm chí nhiễm trùng huyết có thể dẫn đến tử vong.

Việc triển khai thành công kỹ thuật ERCP tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn đánh dấu một bước tiến quan trọng trong việc nâng cao chất lượng điều trị các bệnh lý mật và tụy. Phương pháp này được coi là “tiêu chuẩn vàng” trong chẩn đoán và điều trị sỏi đường mật. Ngoài ra ERCP còn được sử dụng để chẩn đoán các bệnh gây tắc mật do ung thư, bệnh lý tuyến tụy và can thiệp điều trị nhiều vấn đề về bệnh lý đường mật khác.

Nếu có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào liên quan đến đường tiêu hóa – gan mật – tụy, hãy liên hệ Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn để được tư vấn và điều trị kịp thời.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn

Số 88, Đường số 8, Khu dân cư Trung Sơn, Xã Bình Hưng, Huyện Bình Chánh, TP. Hồ Chí Minh

Hotline: 1800 6767

info@nih.com.vn

GPĐKKD: 0312088602 cấp ngày 14/12/2012 bởi Sở Kế hoạch và đầu tư TP.HCM. Giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh số 230/BYT-GPHĐ do Bộ Y Tế cấp.