CẤP CỨU GIỜ “VÀNG” – GIỮ LẠI BÀN CHÂN BỊ ĐỨT LÌA ĐỘNG MẠCH CHO NẠN NHÂN GẶP TAI NẠN NGHIÊM TRỌNG BỞI MÁY CẮT CỎ

Tác giả: BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ NAM SÀI GÒN
13/08/2025
34

Bệnh viên Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn trên

Tư vấn chuyên môn bài viết

Bác sĩ Chấn thương chỉnh hình.

Không chỉ bảo tồn được bàn chân sau tai nạn, các bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn còn phát hiện kịp thời tổn thương thận tiến triển thầm lặng, có thể đe dọa tính mạng người bệnh.

Mục lục

Cứu sống người bệnh trước “lưỡi hái tử thần”

Tai nạn bất ngờ ập đến với ông C.K 61 tuổi khi va vào máy cắt cỏ làm chân phải bị cắt một mảng lớn, chảy máu nghiêm trọng. Sau tai nạn lao động, người bệnh được sơ cứu tạm thời tại bệnh viện địa phương và khẩn cấp đưa đến Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn điều trị ngay trong đêm với hy vọng được cứu sống.

BS.CKI Sơn Tấn Ngọc – người trực tiếp điều trị cho người bệnh cho biết: Người bệnh được tiếp nhận cấp cứu trong tình trạng chấn thương nghiêm trọng ở chân phải, vết thương hở lớn, biến dạng, mất máu nhiều, kèm theo đứt bó mạch máu – thần kinh và gân cơ chày trước – những cấu trúc quan trọng giúp nuôi dưỡng và vận động bàn chân, được xác định gãy hở mức độ nghiêm trọng. Nếu không được can thiệp kịp thời và đúng cách, người bệnh có nguy cơ cao mất khả năng vận động bàn chân hoặc thậm chí phải cắt cụt để bảo toàn tính mạng.

Ngay lập tức, ekip trực cấp cứu khoa Chấn thương chỉnh hình đã tận dụng “thời gian vàng – cấp cứu trong 6h đầu” để tiến hành phẫu thuật cấp cứu gồm các bước: Cắt lọc làm sạch vết thương để loại bỏ mô dập nát, ngăn ngừa nhiễm trùng; đặt khung cố định ngoài để giữ vững xương gãy – một kỹ thuật giúp ổn định cấu trúc xương mà không cần can thiệp sâu vào vùng tổn thương, tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình lành thương. Đồng thời khâu nối lại động mạch, thần kinh chày trước và gân cơ chày trước, nhằm tái lập tuần hoàn máu, phục hồi cảm giác và chức năng vận động của chân trong tương lai.

Điểm then chốt của ca phẫu thuật là kỹ thuật vi phẫu nối lại động mạch và thần kinh chày trước – một quá trình đòi hỏi phẫu thuật viên phải có tay nghề cao, tỉ mỉ từng chi tiết và được hỗ trợ bởi thiết bị chuyên dụng, hiện đại. “Chúng tôi sử dụng kính hiển vi phẫu thuật với độ phóng đại cao để nối lại mạch máu có đường kính chỉ khoảng 1-2mm. Đây là yếu tố quyết định việc bàn chân bị đứt có được mạch máu nuôi dưỡng và giữ lại hay không.” BS.CKI Sơn Tấn Ngọc giải thích.

Sau hơn 3 giờ phẫu thuật, ekip đã thành công nối vi phẫu mạch máu và thần kinh, gân cơ, giúp bảo tồn tối đa chi thể cho người bệnh, giữ nguyên chiều dài chân, đảm bảo lưu thông máu, phục hồi cảm giác và chức năng vận động cho người bệnh. Ngoài ra, công tác gây mê hồi sức cũng đóng vai trò quan trọng, đảm bảo người bệnh duy trì tình trạng ổn định trong suốt ca phẫu thuật.

Phát hiện tổn thương thận tiềm ẩn từ tai nạn bất ngờ

Điều đặc biệt trong trường hợp này không chỉ dừng lại ở cuộc phẫu thuật cứu sống bàn chân thành công. Trong quá trình tầm soát tổn thương toàn thân, các bác sĩ phát hiện ông K. có dấu hiệu sỏi thận phải do hẹp khúc nối bể thận – niệu quản, một tình trạng khiến nước tiểu không thể thoát từ thận xuống bàng quang, dẫn đến ứ nước, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, tổn thương nhu mô thận và suy thận nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.

Chỉ 3 ngày sau ca vi phẫu nối lại động mạch chi dưới, khi sức khỏe người bệnh đã ổn định hơn, ekip phẫu thuật do BS.CKII Lê Văn Hiếu Nhân – Chuyên khoa Ngoại tiết niệu chủ trì đã tiến hành một ca phẫu thuật gồm: Tạo hình khúc nối bể thận – niệu quản và lấy sỏi thận cho người bệnh.

Ekip Ngoại Tiết niệu đã lựa chọn phương pháp mở bể thận trong xoang để lấy sỏi, với đường rạch da dài khoảng 10cm ở vùng xương sườn, cho phép tiếp cận chính xác vị trí sỏi, đồng thời xử lý triệt để nguyên nhân gây tắc nghẽn – chính là đoạn khúc nối bể thận – niệu quản bị hẹp.

Kết quả, viên sỏi có kích thước 1,4mm đã được lấy ra thành công. Khúc nối bể thận – niệu quản được tạo hình lại, đảm bảo dòng nước tiểu lưu thông tốt từ thận xuống bàng quang, từ đó ngăn ngừa nguy cơ tái phát sỏi và bảo vệ chức năng thận về lâu dài.

“Việc phát hiện sớm và xử lý đồng thời cả hai vấn đề trong thời điểm thích hợp không chỉ giúp người bệnh phục hồi toàn diện, mà còn tránh được biến chứng nguy hiểm âm thầm có thể không được phát hiện trong nhiều năm” – bác sĩ Nhân chia sẻ.

Sau khoảng 2 tháng điều trị tích cực, cùng 4 lần phẫu thuật điều trị toàn diện, hiện tại tình trạng của người bệnh đã ổn định đáng kể. Các chỉ số theo dõi sau phẫu thuật đều cho thấy kết quả khả quan. Bàn chân đã có dấu hiệu hồi phục tốt, vết thương khô sạch, không có dấu hiệu nhiễm trùng. Chức năng thận đã được cải thiện với dòng nước tiểu lưu thông tốt, không còn hiện tượng ứ nước.

Đa chuyên khoa phối hợp – Chìa khóa phát hiện và điều trị hiệu quả bệnh lý tiềm ẩn

Trường hợp trên là một minh chứng điển hình cho vai trò quan trọng của mô hình đa chuyên khoa phối hợp tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn. Nếu chỉ tập trung xử lý chấn thương ban đầu mà bỏ qua các dấu hiệu khác, người bệnh hoàn toàn có thể mất đi cơ hội phát hiện và điều trị kịp thời những bệnh lý tiềm ẩn nguy hiểm như tắc nghẽn niệu quản, sỏi thận hoặc tổn thương chức năng thận. Đây cũng chính là định hướng điều trị mà bệnh viện luôn theo đuổi: Toàn diện – Cá thể hóa – Vì lợi ích lâu dài của người bệnh.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn là địa chỉ uy tín thăm khám đa chuyên khoa kết hợp cùng công nghệ hiện đại giúp phát hiện sớm, điều trị hiệu quả nhiều bệnh lý phức tạp. Với đội ngũ chuyên gia đầu ngành, trang thiết bị tiên tiến, bệnh viện không chỉ đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh chất lượng cao cho người dân trong nước mà còn sẵn sàng tiếp nhận người bệnh quốc tế.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Nam Sài Gòn