ការព្យាបាលក្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់សម្រាប់មនុស្សចាស់ដោយប្រើបច្ចេកទេសអ៊ិនដូស្កូពីតាមផ្លូវទឹកប្រមាត់និងលំពែងបញ្ច្រាស (ERCP)

មន្ទីរពេទ្យNam Sai Gon បានអនុវត្តជោគជ័យបច្ចេកទេស អ៊ិនដូស្កូពីតាមផ្លូវទឹកប្រមាត់ និងលំពែងបញ្ច្រាស (ERCP) ដែលជាវិធីសាស្ត្រទំនើបមួយ អាចជួយជ្រៀតចូលព្យាបាលបានប្រសិទ្ធភាពចំពោះជំងឺទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់ និងលំពែង ដូចជា៖ គ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ ការតឹងបំពង់ទឹកប្រមាត់ ជំងឺលំពែង… សម្រាប់អ្នកជំងឺអាយុ ៧២ ឆ្នាំ ដែលមានជំងឺរួមជាច្រើន។

ការទទួលពិនិត្យករណីមានក្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់រួមជាមួយក្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់នឹងអ្នកជំងឺវ័យចាស់

អ្នកជំងឺស្រីអាយុ 72 ឆ្នាំ ត្រូវបានទទួលព្យាបាលនៅម៉ោង 11 យប់នៅមន្ទីរពេទ្យ Nam Sai Gon ដោយសារតែមានរោគសញ្ញាឈឺតំបន់លើផ្ទៃពោះ ក្រពះខាងលើជាប់ៗមករួមជាមួយការមានអាការៈក្អួតនិងក្អួតច្រើន។ មុនពេលនោះអ្នកជំងឺបានទៅពិនិត្យនៅមន្ទីរពេទ្យមូលដ្ឋាននិងបានទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំប៉ុន្តែរោគសញ្ញាមិនបានធូរស្រាលឡើយ។

ក្រោយពេលពិនិត្យរោគសញ្ញានិងធ្វើការតេស្តបន្ទាន់អ្នកជំងឺត្រូវបានវិនិច្ឆ័យថា មានជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់ ដោយសារតែគ្រួសបិតបំពង់ទឹកប្រមាត់និងមានគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។
ក្រៅពីនេះអ្នកជំងឺក៏មានជំងឺជាបន្ទុកស្រាប់ជាច្រើនផងដែរ ដូចជា៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ហើបសន្ទះបេះដូងពីរ និងបី។ បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះដោយអន្តរកម្ម វេជ្ជបណ្ឌិតនៃនាយកដ្ឋានវះកាត់ទូទៅបានសម្រេចចិត្តអោយអ្នកជំងឺសម្រាកមន្ទីរពេទ្យដើម្បីរក្សាលំនឹងនៃជំងឺរលាក់ថង់ប្រមាថស្រួចស្រាវនិងកែតម្រូវមុខងារសរីរាង្គបន្ទាប់មកធ្វើ ERCP ដើម្បីយកគ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់រួមផ្សំជាមួយនឹងការវះកាត់អេនដុស្កូបថង់ទឹកប្រមាត់ក្នុងអន្តរាគមន៍ក្នុងពេលតែមួយដើម្បីដកគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ចេញទាំងស្រុង និងការពារហានិភ័យនៃការកើតគ្រួសក្នុងប្រមាត់ឡើងវិញ។

ការប្រើប្រាស់បច្ចេកទេសអ៊ែនដូស្កូបពីមាត់–លំពែង (ERCP) – បច្ចេកទេសរាតត្បាតតិចប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់

លោកបណ្ឌិត វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Quoc Vinh – ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់ទូទៅ – មន្ទីរពេទ្យទូទៅអន្តរជាតិ Nam Sai Gon បាននិយាយថា “បច្ចុប្បន្ននេះ មានវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗជាច្រើនក្នុងការព្យាបាលគ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ ប៉ុន្តែ ERCP ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជម្រើសដ៏ប្រសើរបំផុត ដោយសារមានការរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។ ជាពិសេស ERCP បង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍លេចធ្លោជាច្រើនក្នុងការជួយអ្នកជំងឺ។ អន្តរាគមន៍វះកាត់រាតត្បាត” ។

ដើម្បីអនុវត្តបច្ចេកទេសនេះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ចូលបំពង់អ៊ែនដូស្កូពីតាមមាត់បំពង់អាហារក្រពះទៅកាន់កន្លែងដែលបំពង់ទឹកប្រមាត់ភ្ជាប់ចូលពោះវៀនតូច ដែលហៅថា “papilla Vater” នៅក្នុង duodenum។ បន្ទាប់មក គេនឹងដាក់បំពង់ប្លាស្ទិកស្តើងតាមបំពង់អ៊ែនដូស្កូពី ហើយដាក់បញ្ច្រាសចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់តាមរយៈ papilla Vater ដើម្បីថតឃ្លាត X-ray សម្រាប់វិនិច្ឆ័យថាមានថ្ម ហើយប្រើឧបករណ៍ពិសេសដើម្បីយកថ្មចេញ ដោយមិនចាំបាច់វះកាត់លើពោះទេ។ ដោយសារតែបច្ចេកទេសនេះ អាចអនុវត្តបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស មិនឈឺ មានហានិភ័យខ្ពស់តិច ហើយអ្នកជំងឺអាចស្ដារឡើងវិញបានលឿន។

“អ្វីដែលសំខាន់បំផុតក្នុងការកំណត់ភាពជោគជ័យនៃការអនុវត្ត ERCP គឺវេជ្ជបណ្ឌិតអ៊ែនដូស្កូពីត្រូវតែអាចកំណត់ទីតាំងនិងបញ្ចូលឧបករណ៍ចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់តាមរយៈ papilla Vater នៅក្នុងពោះវៀនធំ។ ជំហាននេះពេលខ្លះអាចជួបការលំបាកហើយត្រូវការវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ខ្ពស់។ ការកំណត់ទីតាំង ទំហំថ្ម និងការទាញយកគ្រួសចេញ ក៏តម្រូវឱ្យមានជំនាញនិងបទពិសោធន៍ខ្ពស់ពីវេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីអាចព្យាបាលបានមានប្រសិទ្ធភាពដោយមិនបង្កហានិភ័យជាបញ្ហាបន្ត” វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស I Nguyen Van Be បានអោយដឹង ។

ការអនុវត្តបច្ចេកទេសអ៊ែនដូស្កូបពីមាត់ (ERCP) រួមផ្សំជាមួយនឹងការវះកាត់អ៊ែនដូស្កូបយកក្រួសថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ – ពីគោដៅធ្វើតែមួយដងប៉ុណ្ណោះ។

ការវះកាត់មានរយៈពេលជាង 2 ម៉ោងហើយត្រូវបានអនុវត្តដោយជោគជ័យដោយសារតែការសម្របសម្រួលយ៉ាងជិតស្និទ្ធរវាងនាយកដ្ឋានវះកាត់ទូទៅនិងនាយកដ្ឋានពិនិត្យការរំលាយអាហាររួមមានៈ លោកបណ្ឌិតវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Quoc Vinh អនុបណ្ឌិត វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស I Nguyen Vu Quang និងវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស I Nguyen Van Be ។

«ការធ្វើទាំងនីតិវិធី ERCP និងវះកាត់យកគ្រួសថង់ទឹកប្រមាត់ចេញក្នុងពេលតែមួយបានជួយឲ្យអ្នកជំងឺត្រូវការការប្រើថ្នាំសណ្តំតែមួយដង បន្ទាបពេលវេលាចូលព្យាបាល និងកាត់បន្ថយចំណាយព្យាបាលយ៉ាងច្រើន ប្រសិនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការធ្វើពីរដងដោយឡែកៗពីគ្នា។ ការធ្វើបានដោយជោគជ័យបច្ចេកទេសនេះ អាចកម្ចាត់គ្រួសក្នុងប្រមាត់បានទាំងស្រុង ហើយព្យាបាលឲ្យបានជាសះស្បើយដល់អ្នកជំងឺ» តាមដែលលោកបណ្ឌិត វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Quoc Vinh បានចែករំលែកអំពីដំណើរការវះកាត់។

ការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងនីតិវិធី ERCP ដើម្បីយកគ្រួសចេញពីបំពង់ទឹកប្រមាត់ តាមវីដេអូអេនដូស្កូបក្នុងពេលតែមួយ អ្នកជំងឺមានស្នាមវះតូចៗតែ៣ចំនុចប៉ុន្មានមីលីម៉ែត្រប៉ុណ្ណោះ។ ដោយសារតែនេះអ្នកជំងឺមានការឈឺបន្តិចបន្ទួចបន្ទាប់ពីវះកាត់ ហើយអាចស្ដារសុខភាពបានលឿន។ បន្ទាប់ពី 24 ម៉ោងអ្នកជំងឺអាចបរិភោគអាហារបានធម្មតា ហើយអាចចេញពីមន្ទីរពេទ្យបានភ្លាមៗនៅថ្ងៃបន្ទាប់។

ប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់បើកចំហរ ឬវិធីព្យាបាលគ្រួសប្រមាត់ផ្សេងៗ វិធីសាស្ត្ររួមបញ្ចូលនេះជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ក្រោយវះកាត់ បន្ទាបពេលស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ និងពេលស្ដារសុខភាពខ្លួន ក៏ដូចជាកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។

បច្ចេកទេសអេនដូស្កូបបំពង់ទឹកប្រមាត់និងលំពែង (ERCP) គឺជាបច្ចេកទេសទំនើប ដែលកំពុងត្រូវបានអនុវត្តនៅតាមមជ្ឈមណ្ឌលសុខាភិបាលធំៗនិងមានឯកទេសទាំងក្នុ និងក្រៅប្រទេសដើម្បីព្យាបាលជំងឺស្មុគស្មាញទាក់ទងនឹងថ្លើម–ប្រមាត់–លំពែង។ វាមិនត្រឹមតែមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលគ្រួសប្រមាត់ទេ ប៉ុន្តែអាចអនុវត្តបានក្នុងជំងឺផ្សេងៗទៀតដូចជាជំងឺរលាកលំពែង ដុំសាច់ក្នុងលំពែង និងការរឹតបំពង់ទឹកប្រមាត់។

បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់បើកចំហបែបប្រពៃណី ERCP រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការវះកាត់ វះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់តាមអេនដូស្កូបជួយកាត់បន្ថោយ:

ជៀសវាងការប្រើថ្នាំសណ្តំច្រើន។
កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ និងហូរឈាម។
កំណត់ការខូចខាតដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។
កាត់បន្ថយការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ។
សន្សំថ្លៃព្យាបាល។

កុំធ្វេសប្រហែសជំងឺក្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់

ក្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ពេលខ្លះអាចមិនបង្ហាញរោគសញ្ញា ឬក៏បង្ហាញរោគសញ្ញាលើពោះ ក្តៅខ្លួន ឬស្បែកលឿង។ នៅពេលមានរោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមទាំងនេះ អ្នកគួរតែទៅពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស ដើម្បីទទួលបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលឱ្យទាន់ពេលវេលា។ ប្រសិនបើមិនរកឃើញនិងព្យាបាលទាន់ពេលវេលាគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់អាចនាំឱ្យមានរោគសះសៃធ្ងន់ធ្ងរដូចជា៖ការរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ឆាប់រាលដាលដុំឆ្អឹងពុកក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ការរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ ការរលាកផ្លូវទឹកប្រមាត់ការស្ទះផ្លូវទឹកប្រមាត់ហើយអាចនាំឱ្យឆ្លងឈាមដែលគំរាមកំហែងដល់ជីវិត។

ការអនុវត្តបានជោគជ័យបច្ចេកវិទ្យាERCPនៅមន្ទីរពេទ្យNam Sai Gon គឺជាជំហានសំខាន់ក្នុងការលើកកម្ពស់គុណភាពព្យាបាលជំងឺគ្រួសប្រមាត់និងលំពែង។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជា “ស្តង់ដារទឹកមាស” ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលគ្រួសក្នុងផ្លូវទឹកប្រមាត់។ ក្រៅពីនេះ ERCP ក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបណ្តាលឱ្យស្ទះទឹកប្រមាត់ដោយមហារីក ជំងឺលំពែង និងការចូលរួមព្យាបាលបញ្ហាផ្សេងៗទៀតដែលទាក់ទងនឹងផ្លូវទឹកប្រមាត់។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមិនប្រក្រត្រីណាមួយទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ – ថ្លើម – ទឹកប្រមាត់ – លំពែង សូមទាក់ទងមកមន្ទីរពេទ្យNam Sai Gon ដើម្បីទទួលបានការពិគ្រោះយោបល់ និងការព្យាបាលឱ្យទាន់ពេលវេលា។

មន្ទីរពេទ្យទូទៅអន្តរជាតិ South Saigon

ផ្ទះលេខ 88 ផ្លូវលេខ 8 តំបន់លំនៅដ្ឋាន Trung Son ឃុំ Binh Hung ស្រុក Binh Chanh ទីក្រុង។ ហូជីមិញ

ខ្សែទូរស័ព្ទទាន់ហេតុការណ៍៖18006767

info@nih.com.vn

វិញ្ញាបនបត្រចុះបញ្ជីពាណិជ្ជកម្ម៖ ០៣១២០៨៨៦០២ ចេញថ្ងៃទី១៤ ខែធ្នូ ឆ្នាំ២០១២ ដោយនាយកដ្ឋានផែនការ និងវិនិយោគទីក្រុងហូជីមិញ។ អាជ្ញាប័ណ្ណពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺ លេខ 230/BYT-GPHD ចេញដោយក្រសួងសុខាភិបាល។ #